肥胖和糖尿病诊治新技术及发病新机制
负责人：包玉倩（上海市第六人民医院）
肥胖和糖尿病所导致的代谢性疾病及心血管疾病对民众的健康造成了重大威胁。我国在肥胖及糖尿病的诊断、治疗等方面尚存在一系列亟待解决的突出问题：①肥胖糖尿病的代谢手术在国内起步较晚，在该领域缺乏中国人群有效性证据；②缺乏采用精确诊断技术获得的符合中国人群特点的中心型肥胖诊断标准；③新细胞因子脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白及骨钙素在肥胖及其相关心血管疾病中的分子机制及临床应用价值尚不明确。为此，本项目针对以上问题开展了系列研究。
①在国际上率先提出代谢手术后糖尿病“双重缓解”的概念。报道了胃转流术治疗肥胖伴2型糖尿病的短、中期缓解率及代谢综合征缓解率等。
②首次在国内外发现腹内脂肪面积、初级胆酸鹅脱氧胆酸是评估胃转流术疗效的重要预测指标。腹内脂肪面积预测代谢手术疗效的研究成果被2016年《代谢手术国际专家共识》以及2017年美国糖尿病学会“Standards of Medical Care in Diabetes”引用。
③提出腹内脂肪面积≥80㎡是诊断中心型肥胖的精确标准；男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm是诊断中心型肥胖的简易标准。上述腰围切点被2013年颁布的《中华人民共和国卫生行业标准——成人体重判定》等行业指导性文件引用。
④揭示了脂肪型脂肪酸结合蛋白与动脉粥样硬化有关，阐明了其在糖尿病心肌病及心肌缺血再灌注损伤中的作用机制。
本项目发表SCI论文33篇，主要研究结果被写入2部国际指南、2部国内指南，获得国家实用新型专利1项。
